Adana Apikal Rezeksiyon (Apikoektomi) — kanal tedavisi başarısız veya retreatment mümkün olmayan vakalarda, dişin kök ucundaki enfekte dokunun ve kök ucunun (apikal 3 mm) cerrahi olarak çıkarılıp kanal retrograde yolla tıkanması işlemidir[1]. Modern mikrocerrahi teknikleri ile (mikroskop + biyoseramik retrograd dolgu) uzun dönem başarı oranı %85–90'a ulaşmıştır[2].
Adana'da apikal rezeksiyon planlıyorsanız, Gürlek Diş polikliniği Çukurova'nın merkezi konumunda hizmet vermektedir. Çukurova, Seyhan, Yüreğir ve Sarıçam başta olmak üzere Adana'nın tüm ilçelerinden hasta kabul ediyoruz. Kliniğimiz Çukurova ilçesi Yurt Mah. 71423. Sk. No:5 adresinde; toplu taşıma ile 15 dakika içinde ulaşılabilir.
- T.C. Sağlık Bakanlığı Ruhsatlı Poliklinik (ST-5156)
- Türk Diş Hekimleri Birliği (TDB) Üyesi
- Sınıf B Otoklav Sterilizasyon
- KVKK Uyumlu Hasta Verisi
- Dijital Panoramik & CBCT Röntgen
- Piezocerrahi + Mikrocerrahi
Apikal rezeksiyon; kök ucundaki enfekte dokunun ve kök apikalinin cerrahi kesilerek retrograde doldurulmasıdır. Adana Gürlek Diş'te ücret 2026 itibarıyla ₺6.000 – ₺15.000 arasındadır. İşlem 45–90 dk; lokal anestezi altında. Uzun dönem başarı %85–90; kanal tedavisi başarısız vakalarda diş çekim yerine önerilir.
Ne Yapar?
Apikal rezeksiyon; ortograd kanal tedavisi başarısız olan vakalarda dişi kurtarmak için son cerrahi seçenektir. Kök ucundaki granülom, kist veya persistan enfeksiyon dokusu çıkarılır, kök ucunun apikal 3 mm'si kesilir, kanal retrograde biyoseramik pat (MTA/Biodentine) ile hermetik doldurulur[3].
Endikasyonlar: kanal retreatment mümkün olmayan post-core'lu dişler, kalıcı apikal periodontitis, transported kanal, ekstrudetuz materyal, radiküler kist. Kontrendikasyon: vertikal kök kırığı, restore edilemeyen üst yapı, önemli periodontal harabiyet.
Aday KriterleriKimler İçin?
Apikal Rezeksiyon her hasta için uygun değildir. Aday seçimi; ağız sağlığı, sistemik durum, radyografik değerlendirme ve alternatif tedavi seçenekleri gözden geçirilerek yapılır[2].
- Kanal tedavisi + retreatment başarısız olan dişler
- Post-core'lu (kanal içi post) veya çıkarılamayan restorasyonlu dişler
- Persistan apikal periodontitis vakaları
- Radiküler kist tespit edilen dişler
- Ekstrude kanal dolgu materyali olan dişler
- Vertikal kök kırığı olan dişler (çekim endikasyonu)
- Restore edilemeyecek kadar tahrip dişler
- İleri periodontal harabiyet ile mobiliteli dişler
- Kontrolsüz sistemik hastalık (diyabet, kanama bozukluğu)
- Bifosfonat kullanımı (osteonekroz riski)
Cerrahi Süreç
- 1
Değerlendirme ve CBCT
Klinik muayene + periapikal röntgen + CBCT ile lezyon boyutu, kök morfolojisi ve sinüs/sinir komşuluğu 3B değerlendirilir.
- 2
Anestezi
Lokal infiltrasyon anestezisi ile bölge uyuşturulur; kaygılı hastalarda oral premedikasyon seçeneği sunulur.
- 3
Cerrahi Erişim
Marjinal veya submarjinal (Ochsenbein-Luebke) flap kaldırılır. Kök ucuna piezocerrahi ile atravmatik osteotomi yapılır.
- 4
Rezeksiyon ve Retro-preparasyon
Kök ucunun apikal 3 mm'si kesilir. Ultrasonik uç ile 3 mm derinlikte retrograd kavite hazırlanır. Enfekte doku kürete edilir.
- 5
Retrograd Dolgu ve Kapama
MTA veya Biodentine gibi biyoseramik pat ile hermetik retrograd dolgu. Flap yerine getirilir, dikişle kapatılır. Post-op talimatlar verilir.
Uygulama Sonrası
İlk 24 saat buz uygulaması ile şişlik kontrol altına alınır. Reçete edilen antibiyotik + ağrı kesici + klorheksidin gargarası kullanılır. Dikiş 5–7 gün sonra alınır. 6 aylık ve 1 yıllık periapikal röntgen kontrolü ile kemik iyileşmesi takip edilir[4].
Adana'da Apikal Rezeksiyon Ücreti
Adana'da apikal rezeksiyon ücreti; diş konumu (ön, premolar, molar), lezyon boyutu, CBCT gereksinimi, retrograd dolgu materyali (MTA vs Biodentine) ve mikroskop kullanımına göre değişir. Molar apikoektomi, kök çokluğu ve zor erişim nedeniyle en yüksek fiyat aralığındadır.
- Diş konumu (ön / premolar / molar)
- Lezyon boyutu ve kompleksite
- CBCT gereksinimi
- Retrograd dolgu materyali (MTA / Biodentine)
- Mikroskop + piezocerrahi kullanımı
Kesin fiyat klinik muayene sonrası vaka bazlı belirlenir. WhatsApp üzerinden ön bilgi alabilirsiniz.
Alternatiflerle Karşılaştırma
| Kriter | Apikal Rezeksiyon | Retreatment | Diş Çekimi + İmplant |
|---|---|---|---|
| Diş korunması | Doğal diş korunur | Doğal diş korunur | Diş kaybı |
| Başarı oranı | %85–90 | %75–85 | %92–96 |
| Süre | 1 seans / 45–90 dk | 2–3 seans / 3–4 hafta | 3–6 ay |
| Endikasyon | Retreatment mümkün değilse | İlk başarısızlıkta öncelikli | Restore edilemeyen dişte |
| Maliyet | Orta-yüksek | Orta | Yüksek |
İki kanal tedavisi başarısız olan alt molar dişim için apikal rezeksiyon yapıldı. Diş çekimini önlemiş olduk. İşlem sonrası 3 gün hafif ağrı oldu, sonra tamamen normale döndüm. 1 yıllık kontrolde kemik tamamen iyileşmiş.
Riskler ve Komplikasyonlar
- Sinüs perforasyonu: Üst çene molarlarda maksiller sinüs komşuluğunda risk; CBCT ile önlem alınır.
- Sinir hasarı: Alt çene premolarlarda mental sinir riski; CBCT ile mesafe değerlendirilir.
- Post-op ağrı: İlk 24–48 saat orta düzey ağrı; reçete edilen ilaç yeterlidir.
- Şişlik ve morarma: İlk 3–5 gün olağan; buz + baş yükseltme ile azaltılır.
- Rejenerasyon başarısızlığı: Vakaların %10–15'inde kemik iyileşmesi tam olmaz; 1 yıllık kontrolde değerlendirilir.
Merak Edilenler
Apikal rezeksiyon ne zaman gerekir?
Kanal tedavisi ve retreatment sonrası enfeksiyon devam ediyorsa; post-core nedeniyle retreatment mümkün değilse; kök ucunda kist tespit edilmişse veya kanal içinde çıkarılamayan enstrüman/materyal varsa apikoektomi endikedir.
Başarı oranı nedir?
Modern mikrocerrahi teknikleri (mikroskop + ultrasonik retro-prep + biyoseramik retrograd dolgu) ile başarı oranı %85–90'a ulaşır. Klasik teknik ile %60 civarındaydı — dolayısıyla teknik seçimi kritiktir.
Ağrılı mı?
İşlem sırasında lokal anestezi ile ağrı hissetmezsiniz. Sonrasında 24–48 saat orta düzey ağrı olabilir; reçete edilen ağrı kesici yeterlidir. Şişlik 3–5 gün sürer.
İyileşme ne kadar sürer?
Yumuşak doku iyileşmesi 7–10 gün. Kemik rejenerasyonu 6–12 ay sürer; periapikal röntgen kontrolü ile takip edilir. Dikiş 5–7 günde alınır.
Diş çekilmeden başka çare var mı?
Evet — apikal rezeksiyon doğal dişin son cerrahi kurtarma seçeneğidir. Kanal tedavisi ve retreatment başarısız olsa da diş çekilmeden apikoektomi ile kurtarılabilir. Ancak vertikal kök kırığı varsa çekim gerekir.
Kaynaklar
- Ng YL, Mann V, Rahbaran S, Lewsey J, Gulabivala K. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature. Int Endod J. 2011;44(7):583-609. PMID: 21366626
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. White Paper on the Management of Third Molar Teeth. AAOMS; 2016. aaoms.org
- Bowe DC, Rogers S, Stassen LFA. The management of dry socket/alveolar osteitis. J Ir Dent Assoc. 2011;57(6):305-310. PMID: 22185044
- Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature—Part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. J Endod. 2010;36(11):1757-1765. PMID: 20951283
- NICE Guidance. Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth. National Institute for Health and Care Excellence; TA1. Updated 2014. nice.org.uk
- American Dental Association. Oral Health Topics: Extractions. ADA Council on Scientific Affairs. Updated 2023. ada.org
Dr. Dt. Selen Yıldız
Periodontoloji ve Cerrahi Uzmanı · Adana · Gürlek Diş Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği
Eğitim: Diş Hekimliği Fakültesi mezunu · Periodontoloji uzmanlığı · TDB Üyesi
Tıbben incelendi: Bu içerik Dr. Dt. Selen Yıldız tarafından tıbben incelenmiş ve onaylanmıştır. Son güncelleme: 19 Ağustos 2026. Buradaki bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; kişisel tanı, tedavi veya ilaç kullanımı için mutlaka hekiminize başvurunuz.